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大多数的手足口病预后良好,但是临床当中会出现一些重症病例,病情进展快,出现严重的并发症,甚至导致临床死亡,应该给予足够的重视。
手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,比较常见的病毒由柯萨奇病毒a组16型、肠道病毒71型、埃可病毒等。临床主要传染源为患者和隐性感染者,并且在发病以后的一周内传染性最强,手足口病的传播途径主要是粪口途径传播,另外可以通过呼吸道飞沫进行传播。其中以学龄前儿童,也就是十岁以下的儿童为主要高发人群,感染了以后主要表现为手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹、疱疹、溃疡等。
绝大多数的手足口病预后良好,病死率低于1%。有中枢神经系统症状、循环系统呼吸系统并发症的重症患者,是死亡的高危人群,重症患者死亡率大约20%。如果临床中发现病情进展迅速,在1到5天内出现脑膜炎脑炎,肺水肿,循环衰竭的病例,提示为重症病例。儿童主要表现为头痛,恶心,呕吐,精神差,抽搐,肢体抖动,查体神经症阳性,另外可以出现呼吸不规律,血压升高,脉搏缓慢,呼吸变浅,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,四肢循环差表现为皮肤发冷,面色苍白等,提示为重症病例,应该入住重症监护室,及时的进行抢救治疗,降低病死率,减轻后遗症的发生。
虽然手足口病为常见的传染性疾病,大多数有良好,但是应该高度警惕重症病例的发生,提高重症手足口病的诊治意识。
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