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丝虫病应该进行积极的抗病原治疗,同时给予对症处理。
丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴组织、皮下组织和浆膜腔所引起的寄生虫性疾病,导致疾病的丝虫至少有8种以上,在我国流行的有班氏丝虫以及马来丝虫。早在2008年我国已经消灭了丝虫病,但是在全球其他的国家仍然有丝虫病患者。丝虫病临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎,在晚期主要为淋巴管堵塞及其所产生的临床症状体征。
丝虫病的治疗首先应该进行抗病原治疗,首选乙胺嗪,又叫海群生,对于微丝蚴和成虫均有显著的杀灭作用,是目前的首选用药。根据丝虫的种类、病情以及感染程度,选择剂量和疗程,使用方法包括短程疗法、中程疗法、间歇疗法等,药物使用过程当中,尤其是在早期大量的微丝蚴或者成虫死亡,可以导致过敏反应。在一些特殊基础疾病患者要慎重使用或者禁止使用,比如严重心脏、肾脏疾病,急性传染病,妊娠期等。也可以选择可以选择伊维菌素、呋喃嘧酮、多西环素、阿苯达唑等。
其次要给予对症治疗,对于淋巴管炎以及淋巴结炎,可以口服糖皮质激素如泼尼松,同时使用阿司匹林等。出现细菌感染者,及时的使用敏感的抗菌药物。对于乳糜尿患者,应该注意卧床休息,多饮水,清淡饮食,可以使用硝酸银或碘化钠溶液作肾盂冲洗,必要时外科手术治疗。如果出现象皮肿,应该保持局部皮肤的清洁,避免挤压摩擦,可以使用理疗疗法,严重的可以采用手术治疗。
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