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肝炎小三阳指的是乙肝5项中的145阳性，是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态。

乙肝是比较常见的传染性的疾病，致病病原体为乙型肝炎病毒，为嗜肝DNA病毒，可以通过血液体液接触、性接触以及母婴垂直传播，感染乙肝病毒以后可以表现为多种不同的疾病状态，比如常见的大三阳、小三阳等。小三阳是其中的一种类型，指的是乙肝5项中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。小三阳只是一种疾病感染免疫状态，通常情况下指的是病毒复制比较弱，传染性比较小，但是和病情轻重是没有直接关系的。小三阳可以表现为多种疾病状态，如稳定的乙肝病毒感染者，活动性乙型肝炎，甚至有可能是肝硬化、肝癌，都可以表现为小三阳。

对于小三阳病人要做好定期的复查，包括血常规，乙肝5项，乙肝病毒DNA定量，肝胆系统的彩超，肝脏硬度测定，甲胎蛋白，凝血功能等，来全面的评估小三阳的病情。处于活动期的乙肝小三阳以及肝硬化等，应该及时的进行抗病毒，保肝护肝，抗肝纤维化，免疫调节等综合性的治疗。

相对于大三阳来说，体内的病毒含量偏低，传染性较小，但是应该重视小三阳的监测和治疗，小三阳病人更容易发生疾病的进展，更容易导致肝硬化的发生，所以要做好严密的定期复查，及时的正规治疗。