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? ? ? ? 阿米巴痢疾又称为肠阿米巴病,是由溶组织内阿米巴寄生于结肠所引起的疾病,临床典型的表现为果酱样大便,病变部位主要在近端结肠和盲肠。阿米巴痢疾容易复发,并且容易转为慢性阿米巴痢疾。对于阿米巴痢疾的诊断,需要结合流行病学史,临床表现以及相应的辅助检查等进行综合性的诊断。
? ? ? ? 由于阿米巴痢疾是一种传染性疾病,在接触到慢性感染者或者通过不洁的生活饮食,经口感染。所以要明确患者有没有相应的接触史,包括不明确原因的慢性腹泻患者的接触史,对于疾病的诊断有一定的提示作用。
? ? ? ? 其次要有相应的临床表现,阿米巴痢疾通常起病比较缓慢,临床主要表现为腹痛、腹泻,每天排暗红色果酱样大便约3~10次左右,粪便量比较多,具有特殊的腥臭味儿,患者可以有低热表现,部分患者没有发热,通常没有里急后重感。
? ? ? ? 实验室检查包括粪便检查,粪便中可以检测到阿米巴滋养体和包囊,可以起到确诊的价值,另外在血清当中可以检测到相关的抗体,以及粪便中相应阿米巴滋养体抗原以及DNA检查。
? ? ? ? 肠镜检查可以发现肠道有大小不等的溃疡,局部的边缘隆起,溃疡间黏膜正常,在溃疡面取标本检查,可以发现有病原体,也是确诊的重要检查,另外钡餐检查对于肠道狭窄、阿米巴瘤等有一定的价值。
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