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? ? ? ? 鼠疫是由鼠疫杆菌感染所引起的烈性传染性疾病，属于自然疫源性疾病，人间主要通过带菌的鼠蚤为媒介，经人的不同途径感染造成相应的鼠疫性疾病，比如经过皮肤传入可以引起腺鼠疫，经过呼吸道传入可以发生肺鼠疫，均可以发生败血症型鼠疫。鼠疫传染性强，病死率高，属于我国法定的甲类传染性疾病。
? ? ? ? 鼠疫分为多种不同的类型，肺鼠疫是其中的一种，根据传播途径的不同，肺鼠疫可以分为原发性以及继发性两种类型，原发性属于起病急剧，寒战高热，在起病1~3天内发生剧烈的胸痛，咳嗽，咳大量粉红色或鲜红色泡沫痰，呼吸急促并呼吸困难，查体肺部可以闻及散在湿啰音或者胸膜摩擦音。胸部x光片或ct检查呈现支气管肺炎改变。
? ? ? ? 继发性肺鼠疫是在现腺鼠疫或败血症型鼠疫的基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸道的症状。
? ? ? ? 对于肺鼠疫的诊断，首先应该诊断鼠疫，然后根据病情进行分型。首先可以进行常规检查，包括血常规，尿常规，大便常规，凝血功能等，必要时还要做脑积液检查。其次是细菌学诊断，包括取血液、脑积液、痰液等做涂片检查或细菌培养，如果能分离出鼠疫杆菌可以确诊疾病。
? ? ? ? 另外血清免疫学检测，包括抗体检查阳性，有助于诊断，另外，利用PCR方法检测病毒基因，可以快速敏感特异的诊断。然后根据临床症状，主要指的是呼吸道感染的症状以及影像学检查，进行肺鼠疫的诊断，胸部影像学检查通常提示支气管肺炎改变。
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