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? ? ? ? 鼠疫是由鼠疫伊尔森菌感染所引起的烈性传染性疾病,属于国际检疫传染病,在我国是法定的甲类传染性疾病。主要通过带菌的鼠蚤为媒介,经皮肤、呼吸道等途径感染,可以引起多种不同的类型,如腺鼠疫型、肺鼠疫型、败血症鼠疫型等,临床主要表现为高热,淋巴结肿痛,出血倾向,肺部特殊炎症等,传染性强,死亡率高。
? ? ? ? 肺鼠疫是其中的一种类型,根据传播途径的不同,可以分为原发性以及继发性两种类型,原发性指的是发病初就以呼吸道感染症状为主,如寒战高热,胸痛,咳嗽,咳痰,尤其是咳血痰,常常合并有呼吸困难,x光片或ct检查可以发现肺部呈现支气管肺炎改变。继发性肺鼠疫主要是在其他类型鼠疫的基础上,病情突然的加重,出现呼吸系统炎症表现。
? ? ? ? 肺鼠疫的治疗,首先应该进行一般的治疗和护理,患者应该严格的隔离,病室内保持没有老鼠跳蚤等。严格的消毒患者的分泌物、排泄物,应该彻底的消毒处理,患者应该卧床休息,流质饮食,补充营养,保持水、电解质的平衡。
? ? ? ? 其次要进行抗病原治疗,早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物,肺鼠疫通常选用链霉素进行肌肉注射,一般疗程10~20天左右。同时要给予对症处理,高热患者应该物理降温,必要时可以使用解热止痛药物,但是儿童应该禁用水杨酸类解热止痛药物。对于烦躁不安或疼痛者,给予止痛镇静治疗,注意保护其他脏器的功能,防止继发性的损伤。中毒症状严重者,可以考虑使用肾上腺皮质激素进行治疗。
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