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? ? ? ? 尿路感染是临床常见病、多发病,指的是一些致病病原体造成泌尿系统的炎症性病变,统称为尿路感染,常见的致病病原体包括细菌,病毒,支原体,衣原体等,分别具有不同的临床特点和疾病转归。
? ? ? ? 根据尿路感染的部位不同,可以分为上尿路感染及下尿路感染,另外根据有没有一些特殊的合并症,可以分为单纯的尿路感染以及复杂尿路感染,复杂尿路感染大多有一定的特殊因素,比如老年人、育龄期女性以及具有一定基础疾病的患者,尤其是机体免疫功能下降的疾病,更容易导致尿路感染的发生。
? ? ? ? 细菌感染占有尿路感染的80%~85%以上,其中以革兰氏阴性杆菌最为常见,如常见的大肠杆菌、克雷伯杆菌等,同时可以有少量的革兰氏阳性菌,如葡萄球菌、肠球菌等。
? ? ? ? 正常情况下,大肠杆菌主要寄生于肠道,很少造成其他部位的感染,但是对于女性来说,发生大肠杆菌性尿路感染的几率高于男性,主要和女性的生殖泌尿系统的解剖结构的特殊性有关,由于女性的外生殖器开口比较接近,一些粪便很容易造成尿道口的污染,导致大肠杆菌逆行性的上升,造成上行性感染,引起尿路感染,这也是大肠杆菌引起尿路感染最主要的途径。其他还有一些外伤性因素、医源性因素等,通常发生率比较低。
? ? ? ? 尿路感染通常具有典型的临床症状,也就是尿频,尿急,尿痛,排尿困难,部分病例会合并有全身感染的症状如发热,畏寒,寒颤等,可以通过全面检查以及尿培养等进行明确。
? ? ? ? 诊断明确以后,及时的进行抗感染治疗,比如常用的喹诺酮类的抗生素以及三代头孢类抗生素等,治疗效果非常的好,但是复杂尿路感染可能需要的治疗疗程更长,并且有一定的复发几率。
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