编辑：ddayh.cn
? ? ? ? ?乙肝是一种常见的传染性的肝病，感染乙肝病毒以后，可以表现为不同的免疫类型，比较常见的包括乙肝大三阳、小三阳等。小三阳是其中比较常见的一种类型，通常情况下病毒复制比较弱，传染性比较小，但是乙肝小三阳往往是临床疾病更容易发生疾病进展的类型，因为大多数的肝硬化和肝癌来自于乙肝小三阳，所以应该重视乙肝小三阳的治疗。
? ? ? ? ?对于乙肝小三阳，应该通过全面的辅助检查来评估病情，如果相应的检查提示小三阳处于肝炎活动期，肝脏有炎症损伤或者纤维化的时候，应该及时的进行抗病毒等综合性的治疗。对于小三阳的抗病毒治疗，可以根据患者的家族史，临床表现，感染类型以及疾病状态等进行综合性的评估选择。
? ? ? ? ?一部分的乙肝小三阳患者，如果有肝癌的家族史，并且病毒量比较低的情况下，尤其是表面抗原比较低，可以考虑尝试干扰素抗病毒治疗，尤其是聚乙二醇干扰素，可以起到抗病毒、调节免疫、抗肿瘤方面的作用，对乙肝小三阳患者是比较好的抗病毒治疗方案。
? ? ? ? 其次可以选择口服核苷酸类的药物，以强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦、TAF等作为首选，可以有效的抑制乙肝病毒的复制，达到长期稳定病情的效果，但是此类药物不可过早的停药，病毒反弹的几率比较高。
? ? ? ? 临床中还可以尝试使用联合抗病毒治疗方案，也就是核苷类药物联合干扰素，可以起到一定的叠加的效果，但是只适用于一部分的人群，对于乙肝小三阳抗病毒治疗，要综合多方面的因素进行选择。
热门感染科