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? ? ? ? 伤寒是一种急性肠道传染性疾病，致病病原体为伤寒沙门菌，属于格兰氏阴性杆菌，主要通过粪口途径传播，感染以后可以表现为多种不同的疾病形式，典型的临床表现为持续的发热，表情淡漠，玫瑰疹，相对缓脉等，部分病例会出现肠道的穿孔、出血等严重的并发症，对伤寒要通过流行病学史，临床表现以及实验室检查等进行疾病的确诊。
? ? ? ? 伤寒的检查首先是一些常规检查，血常规检查通常提示白细胞减少，尤其以中性粒细胞减少明显。尿常规检查可以出现轻度的尿蛋白和管型。另外大便常规检查可以发现有少许的白细胞，但是如果并发肠道出血等严重并发症时，可以出现潜血阳性。
? ? ? ? ?其次是细菌学的检查，包括血培养以及骨髓培养，在疾病的不同阶段，不同的培养标本阳性率是不一样的，在病程的1~2周，血培养的阳性率最高，粪便培养一般在第3~4周左右阳性率最高。
? ? ? ? 再次是血清学检查，肥达氏反应在临床中应用非常的广泛，利用伤寒沙门菌群体的一些抗原、鞭毛抗原等进行凝集实验，对于伤寒、副伤寒等的诊断具有一定的筛查价值。
? ? ? ? ?另外还要针对各种并发症进行相应的检查，比如患者出现心律失常，要注意排除是不是出现心肌炎，可以通过心电图、心肌酶谱等进行明确。还要通过肝功能检查，排除有没有中毒性的肝炎。必要时脑积液检查，排除有没有中毒性脑病等并发症。
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