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? ? ? ? 伤寒是由伤寒杆菌感染所引起的一种急性肠道传染性疾病,在每年的夏秋季节多见,尤其是在一些欠发达的国家和地区,仍然是一种比较常见的传染性疾病,甚至可以引起疾病的爆发流行,出现一些重症病例,具有一定的死亡率。大多数病例预后比较好,少部分的病例可以出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症,所以应该重视伤寒相关疾病的预防和治疗。
? ? ? ? 伤寒的致病病原体是伤寒杆菌,属于一种常见的格兰氏染色阴性菌,伤寒致病因素非常的复杂,但是内毒素在疾病的治病过程当中起到关键的作用,导致一系列的临床症状和体征。
? ? ? ? 另外伤寒杆菌具有菌体抗原、鞭毛抗原等,也就是o抗原和h抗原,可以刺激身体产生相应的抗体,对于疾病的诊断有一定的参考价值。
? ? ? ? 伤寒杆菌主要通过粪口途径传播,尤其是食物、水源被污染以后,可以造成疾病的爆发流行,感染以后是否会发病,受很多因素的影响,有些可以转为隐性感染者或者慢性感染者,一部分可以表现为典型的伤寒。伤寒杆菌可以通过消化道到达回肠末端,导致局部的病变,所以伤寒的腹痛位于右下腹部,和疾病的病变部位相一致。由于伤寒杆菌可以通过血液循环导致其他部位的一些感染,所以会出现一系列的全身多器官组织感染的症状。
? ? ? ? 其中伤寒杆菌释放的内毒素,可以激活体内的一些细胞因子,引起持续的发热,表情淡漠,相对缓脉以及休克等表现,但是临床中还有一些不典型的临床症状和体征。
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