健康知识库

　　患狂犬病后，患者死亡率几乎达到百分之百，只有极少数患者能够幸存，这些幸存者绝大多数在症状出现前曾经进行过免疫预防。所以，对于有感染狂犬病风险的人，预防是至关重要的。

　　狂犬病的预防分为暴露前预防和暴露后预防。

　　1、暴露前预防。

　　是指在暴露于狂犬病毒威胁之前进行的预防措施。合理的躲避和禁止接触怀疑有狂犬病的动物，可以从根源上预防对狂犬病毒的接触。比如，识别可疑的狂犬病动物是非常重要的， 对一些容易激惹、行为怪异、活动无力或瘫痪的猫犬要特别警惕。一旦发现这些可疑动物，可以向当地卫生等有关部门反映，要求清理这些动物。

　　对于一些有暴露风险的人群，比如兽医、动物处理者(流浪动物收留中心的工作人员和志愿者)、业余洞穴探险者、处理狂犬病毒的实验室人员、狂犬病流行区域的旅行者，甚至一些极度恐狂的人，可以通过主动注射疫苗的方式进行预防。使用的疫苗一般为人二倍体细胞疫苗，总共注射3针，分别在0-7天和21-28天之间，每次1mL肌肉注射。

　　2、暴露后预防。

　　患病或可疑患病的动物咬伤，或任何黏膜或破损皮肤接触到这些动物的唾液时，均可认为有暴露史。

　　一旦发生上述情况，应该认真、仔细的进行紧急预防措施。首先，立即用肥皂水清水彻底清洗和消毒伤口，敞开伤口。然后，用碘伏消毒。最后根据咬伤或接触的具体情况，使用狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。对于风险很大的暴露行为，世界卫生组织还建议在第90天的时候再注射一次狂犬疫苗(这一点仅作参考，对于极度恐狂的人，可以考虑)。对于接种过疫苗的伤者，再次暴露后的预防，为第0天和第3天分别注射一支狂犬疫苗，一般不推荐使用免疫球蛋白。

　　对于风险评估不是很大的暴露，又因为各种因素没有注射狂犬疫苗者，应该认真观察动物的健康状况。如果该动物在十天的观察期内，一直保持健康，被咬后一般不会感染。但是，一旦发现动物出现狂犬病表现，则应立即注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗作为补救。