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肝掌和蜘蛛痣是慢性肝病患者最关注的身体表现之一,通常会被认为是肝硬化的信号。出现肝掌的原因,主要是肝的代谢、解毒功能障碍,使原本应该在肝脏内被破坏的雌激素,没有得到破坏,而是在血液中积聚,致血液中雌激素过多,引起毛细血管扩张所致。
肝掌的形态,每个患者都有其不同特点。一般表现为:双手掌的两侧边缘,也就是大鱼际和小鱼际,以及手指的掌面等处的皮肤外观上呈红色或暗红色。在充足的自然光照下,仔细检查可见红色斑点或片状斑块,按压后褪色,放松后很快恢复原状。肝病患者的肝掌一般不轻易消失,可长期存在,部分患者脚掌也会出现这样的现象。
临床上,肝掌是诊断慢性肝病的重要体征之一,但出现肝掌不代表一定有慢性肝病。同样,有肝病的人出现肝掌,不代表一定有肝硬化。要明确诊断,须做进一步的检查,如检查肝功能、甲胎蛋白、B超或CT等。
有肝掌的人,如果上述检查没有问题,要考虑其他原因,如营养不良、长期饮酒(指在没出现肝病前出现肝掌的表现,可能和酒精引起毛细血管扩张有关。不过,长期大量饮酒者,如果不戒酒,迟早也可能会发生肝病的)、类风湿性关节炎、健康妇女在怀孕期间(雌激素产生增多所致)等。
还有些健康人,由于看了网上的一些介绍肝病的文章,担心自己患了肝病,又不愿意或者怕检查,经常在身上找各种体征,会将运动后手掌发红的现象误认为是肝掌,从而产生焦虑情绪。在此,提醒大家,千万不要自己拿网上的描述或照片来对号入座。
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