健康知识库

暴露后预防（post-exposure prophylaxis, PEP）是指发生HIV潜在暴露后，服用抗逆转录病毒药物（ART）以防止感染HIV。

暴露后预防应在紧急情况下使用，并且必须在发生暴露的72小时以内开始使用。研究表明，如果暴露后预防在暴露72小时之后才开始使用，它在预防HIV感染方面几乎没有作用。因此，一旦发生潜在的HIV暴露后，暴露后预防应尽早开始，越早开始越好，每小时都很重要。

如果你是HIV阴性或不知道你的HIV状况，在过去的72小时里发生了下列情况，您应立即向艾滋病专科的医疗工作者咨询，尽早开始服用HIV暴露后预防的药物。

1. 性生活中可能接触到HIV，例如：

• 性伴HIV抗体检测阳性，治疗状况不清；

• 性伴抗体检测阳性但未进行治疗，或治疗失败；

• 性伴HIV抗体阴性但不能排除窗口期；

• 性伴未检测，感染状况未知；

• 安全套破裂；

• 安全套脱落等

2. 共用针头

3. 遭到性侵犯

HIV暴露后预防推荐方案及服用时间：

方案一：TDF/FTC+RAL

替诺福韦(TDF)300mg+恩曲他滨(FTC)200mg 复合片剂，每次1片，每日1次+拉替拉韦钾片 (RAL)400mg，每次 1 片，每日 2 次，每日固定时间服用，连续服药28天。

方案二：TDF/FTC+DTG

替诺福韦(TDF)300mg+恩曲他滨(FTC)200mg 复合片剂，每次1片，每日1次 +多替拉韦钠片(DTG)50mg，每次1片，每日1次，每日固定时间服用，连续服药28天。

药物副作用：

暴露后预防推荐方案中的药物总体是安全的，但一些人可能会发生药物副作用，如恶心、腹泻、头疼。这些副作用可以治疗，不会危及生命。如发生药物副作用，请咨询医生，切勿自行停药，以免暴露后预防失败。

随访检查项目及时间：

*： HIV和HCV共感染的人中发现HIV血清转换延迟。

HIV暴露后预防应定期进行随访及检查。由于阻断药可能会延长检测窗口期，建议至少检测至第3月，如发生HIV和HCV共感染，检测时间应延长至6月。

注意事项：

暴露后预防是有效的，但不是100%，所以在服用PEP时，你应该继续与性伴侣一起使用避孕套，以防止你再次接触HIV病毒。

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