健康知识库

A. 以下情况需要进行暴露后处理
i 暴露源是HIV感染者或属于高风险人群
ii 针刺伤或粘膜暴露感染风险高
如果考虑进行抗逆转录病毒治疗，用药时间很关键，治疗最好在受伤后1小时内开始。暴露72小时后，不建议进行暴露后预防。如果暴露源HIV情况未知，但是属于高风险人群，那么在暴露源检测结果出来之前，应该开始进行抗逆转录病毒治疗。暴露后预防的方法，应与相关医生咨询。
如果暴露源正在进行抗逆转录病毒治疗，或有证据表明其对抗逆转录病毒药物耐药，暴露后预防方法应进行相应的调整。暴露源的经治医生应及时与职业健康管理部门沟通。
如果暴露者处于孕期，或有怀孕的风险，应告知暴露者暴露后预防的方法是推荐的方法，并且会在怀孕时使用，目前对孕期的风险未知，但是也未观察到严重的不良事件发生。
询问暴露者正在服用的处方药和非处方药，查询药物配伍禁忌和交互作用。

目前暴露后预防的首选方法为：
雷特格韦（Raltegravir）/特鲁瓦达（Truvada），服用28天。服用时在医生的监督下进行，注意查看药物说明。

B.如果暴露源或暴露的体液属于以下情况：
HIV情况未知，可不进行暴露后预防，但是职业健康管理部门应给予支持和关注，随时采集伤者血液进行检验。
如果怀疑暴露源为血清转换（将血清中无法检测到抗体至能够检测到抗体的这个“转换点”定义为血清转换，如近期发生暴露，处于窗口期），那么在检测阴性的情况下，建议开始进行暴露后预防。
随访暴露者4周或6周、8周和12周。
如果暴露源HIV抗体阴性，且无其他高风险因素，暴露者可以放心。