健康知识库

（3）TE：TE作为一种较为成熟的无创检查，其优势为操作简便、可重复性好，能够比较准确地识别轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化［17］；但其测定成功率受肥胖、肋间隙大小以及操作者的经验等因素影响，其测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积以及重度脂肪变等多种因素影响。鉴于胆红素异常对TE 诊断效能的显著影响，应考虑胆红素正常情况下进行TE检查。TE结果判读需结合患者ALT及胆红素水平等指标，将TE与其他血清学指标联合使用可以提高诊断效能［18］。

我国多中心研究建议乙型肝炎肝硬化诊断界值为21.3 kPa，排除界值为8.2 kPa；进展期肝纤维化诊断界值为12.4 kPa，排除界值为5.8 kPa；显著肝纤维化诊断界值为9.1 kPa，TE的临床应用指导参见《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识（2018年更新版）》［17］。