编辑:ddayh.cn
? ? ? ? 细菌性痢疾是由志贺菌感染所引起的一种肠道传染性疾病,可以分为急性菌痢,慢性菌痢,甚至会出现一些重症病例,临床主要表现为腹痛,腹泻,粘液脓血便以及里急后重等,严重的病例伴有全身毒血症状,具有非常广泛的流行率和危害性。
? ? ? ? 细菌性痢疾,大多数的病例预后比较好,只有少部分急性痢疾转为慢性菌痢或者是带菌者,但是中毒性菌痢的预后比较差,具有较高的死亡率,要加强疾病的早期发现,及时的治疗。
? ? ? ? 急性菌疾的治疗,包括抗病原体治疗,一般治疗,对症治疗等。抗病原体以奎诺酮类的抗生素,头孢类抗生素等作为首选,具有比较好的抗病原体的效果,同时应该积极的给予对症支持处理,防止水电解质的紊乱,高热时及时的物理降温,对于出现严重毒血症者,可以小剂量的使用肾上腺皮质激素。
? ? ? ? 对于中毒性菌痢,应该给予综合性的治疗,积极的进行抢救措施,包括退热止痉,可以使用亚冬眠疗法。由于出现休克,可以积极的进行扩充血容量,纠正酸中毒,包括一些活性药物的应用,改善微循环。对于造成脑型的中毒性菌痢,积极的使用甘露醇降颅压治疗,包括肾上腺皮质激素和血管活性药物的应用。
? ? ? ? 慢性菌痢病因比较复杂,应该采取全身与局部相结合的治疗方案,注意良好的生活饮食习惯,可以选择有效的抗菌药物进行抗感染治疗,通常联合两种不同类型的药物,疗程要适当的延长,必要时要多个疗程治疗。
热门感染科