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? ? ? ? ?肠瘘多数是在腹部手术发生的,是术后严重的并发症。那么应该怎样预防肠瘘的发生呢? ? ?
? ? ? ? ?预防肠手术后肠瘘的发生,要求我们医生术前做好充分准备,除急诊手术外,将患者的全身营养状态调理道最佳,使病人耐受手术;在手术的时候医生除了要仔细操作外,还要操作轻柔,避免暴力操作引起腹腔炎症,肠管、肠系膜血管损伤及血运障碍,进而导致肠瘘的发生;手术后建议病人尽量早点下床适当活动,促进全身血液循环,有利于呼吸循环功能的恢复,适当拍背,鼓励病人咳嗽,咯痰,防止发生腹腔感染的发生,以免形成肠瘘。
? ? ? ? 对于病理性肠瘘患者出院后要定期复查,检查原发病,有腹部不适症状时应来院诊治;预防各种急慢性腹腔内炎症的发生,腹腔存在炎症时,应让患者半卧于床上,选择二代以上的头孢类抗生素静滴,必要时禁食水,营养液支持对症治疗;如果腹腔内已存在脓肿,除了常规抗生素治疗外,应在腹部彩超定位下,穿刺引流,必要时放置引流管;及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病,术中肠壁缝合要正确,避免损伤肠管及其血运,避免腹腔内脓肿的发生。
? ? ? ? 腹部手术应减少粘连性肠梗阻的发生。手术时止血要彻底,避免腹部形成血肿,出现血运障碍;手术时避免结扎过多的组织,以免造成组织血攻少,组织坏死,形成肠瘘。手术后引流管位置要正确,有利于腹腔渗出液的流出,以免造成腹腔感染,形成腹腔脓肿,进而形成肠瘘。
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