健康知识库

便血是我们肛肠科患者就诊最常见的原因之一，那今天就来聊一聊在家中如何自行辨别这便血中的真假“李逵”。
首先来说说这个“假便血”。
我们生活中的很多食物和药物均可致便血表现。如：饮食中的动物肉（红肉为主）、动物血或者实用含铁的药物时，大便隐血(+)。临床上称假阳性。当这些食物服用过多时还会出现“假黑便”，患者往往没有其他不舒服，多数在体检时大便隐血检查提示+，或者自己便后冲水时发现大便颜色异常而就诊。（由于红肉血中的铁在人体肠道内形成黑色的硫化铁）所以看到大便隐血阳性，我常常告知病人素食三天并停用含铁药物后复查大便隐血以辩真假。
再来说说这个“真便血”
1.大便颜色正常不一定没有出血。消化道一天的出血量达到一试管以上（5ml）隐血就可（+），而大便颜色正常。
2.大便隐血（+）也不一定提示出血量就少，一些上消化道大出血的病人，出血多，但血液从食道到肛门的距离太长逐渐被消耗成各种碎片。也表现大便正常，仅隐血（+）。
教一个简易辨别出血量高招:
大便黑色，消化道出血量一般在一小茶杯（50-70ml）。大便柏油样(铺马路的黑色柏油样便)，消化道出血量在一碗到一瓶（100-500ml）。如果连续3-4天都解柏油样便，或者肛门喷射状鲜血便，那就是消化道大出血了，病人有休克风险，是非常危险的，必须立即送医院抢救。（所以在排除饮食和药物影响发现解黑便，遇到周边解黑便者，遇到肛门解喷射状鲜血便的人，根据这个小方法简单评估一下就能知道要不要马上到医院就诊了。避免耽误病情哦）
便血不能小视？
因为便血可能是消化道早癌的唯一真相，癌症早发现 早治疗，预后良好，及时胃肠镜检查非常关键。
综上所述，便血很常规，既不用慌张，也不该放松警惕，及时就医，让医生正确指导如何应对，抓住真凶。