健康知识库

? ? ? ? 肠瘘时腹部外科手术的严重并发症，危及病人的生命，应及时采取有效的检查，以便医生做出正确的诊疗措施。

? ? ? ? 1. 血液学检查 查血常规：了解病人感染的程度以及有无贫血、凝血因子是否正常；查生化常规：了解病人的营养状态，是否存在低蛋白血症，电解质是否紊乱（低钠血症、低钾血症、低氯血症），糖代谢是否异常以及评估患者的肝功肾脏功能；严重腹腔感染时，查动脉血气分析、心电、血氧监测。

? ? ? ? 2.腹部CT 腹部CT是临床医生诊断肠瘘理想方法。腹部CT的优势在于可以增强或者三位成像，不仅可以明确肠道瘘管的走形情况，还可以帮助医生术前评估，确定手术的最佳时机。?

? ? ? ? 3.瘘管造影：瘘管造影可以明确肠瘘的部位、大小、瘘管的长短、通向何段肠道、有无脓肿存在；也可以大体了解与肠瘘相关的部分肠道的情况。对于瘘管造影无法检查时，可以选择胃肠道钡剂造影检查。

? ? ? ? 4.腹部平片 临床检查腹部平片的目的在于了解是否存在肠梗阻的情况和肠管是否存在积气和扩张，评估病人目前的状态。

? ? ? ? 5.腹部彩超 可以初步检查腹腔内有无脓肿，它的优点在于可在床旁进行腹部彩超操作，避免了病人的移动。如果存在腹部脓肿，可在彩超协助定位进行穿刺引流。

? ? ? ? 6. 对于小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等应进行胆管造影、泌尿道造影等检查。

? ? ? ? 7.一旦确诊肠瘘病人，可以切取瘘管组织做病理检查。