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? ? ? ?肠瘘是腹部消化道手术严重的并发症,可造成病人死亡,应引起重视。
? ? ? ? 那么肠瘘的症状有哪些呢?
? ? ? 1.瘘口的出现 腹壁上出现一个或者多个瘘口,有肠液、气体或食物或是粪便自瘘口排出,这是肠瘘的主要临床表现。术后5天左右病人出现腹痛、腹胀及体温持续升高,继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹腔内脓肿。随着病情的发展腹腔内脓肿向腹部切口或引流口穿破,创口内即可见脓性液体、消化液和气体排出,也可以见到粪便。由于瘘口流出液有消化和腐蚀的作用,再加上感染的存在,可引起瘘口周边皮肤湿疹样改变,甚至溃烂或者出血。
? ? ? 2.人体内环境的紊乱 由于丢失大量消化液,可造成严重的水、电解质平衡失调,常见的是低钾血症,低钠血症,代谢性酸中毒等。严重者可出现低血容量性休克,病人处于昏迷状态。
? ? ? ? ?3. 营养不良状态的出现 因病人已经不能进食,加上营养补充困难,很快出现体重下降、皮下脂肪消失,肌肉萎缩,可有低蛋白血症,身体浮肿,进行性消瘦等的临床表现。
? ? ? 4.感染的发生 在肠瘘发展期,腹腔脓肿出现,肠瘘伴有一个或多个腹腔脓肿,成瘘后一般引流仍不通畅,此时出现高热、寒战的症状。加上营养补入困难,病人很快消瘦、营养不良,可伴发持久的脓毒症和败血症,多器官功能衰竭而死亡。
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