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? ? ? ? ?所谓痔疮,其实是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块,包括内痔、外痔、混合痔。这是一种常见病、多发病,发病率达到86.5%,与我国民间所说的“十人九痔”几近吻合。痔疮的发病并没有明显的性别上的差异,不管是男性,还是女性,都有可能患病。该病不会致命,但会对患者的生活与工作带来很多不良影响。痔疮的主要表现是便血和脱出。
? ? ? ? 痔疮的治疗有多种方法,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,其治疗目的重在消除、减轻其主要症状。一般治疗主要是通过改善饮食、保持大便通畅,加强自身的肛门会阴清洁,减轻痔疮症状,但这种一般治疗方法并不能根除,后期还会痔疮症状还会复发。药物治疗包括局部用药和口服用药。局部药物有各类栓剂、软膏、洗剂等。比如肛泰栓,太宁栓,普济痔疮栓,痔康净,熊胆消痔灵,马应龙痔疮软膏等等。这些局部用药可在痔的发作期使用,以缓解症状。口服剂型的药物主要目的是缓解痔水肿或血栓形成及感染,常用的有爱脉朗(地奥司明片),草木犀流浸液片,槐角丸,化痔片等等。中草药对痔疮的治疗也有很大的优势,古人创制的“凉血地黄汤”“清源散”、“益后汤”等,都是治疗痔疮出血的有名方剂。女性怀孕期是个特殊的生理期,为避免药物对胎儿或妊娠过程造成影响(比如流产,胎儿畸形),应当慎重用药。很多中成药类的痔疮药都含有麝香,冰片等成分,药理学上说可能引起滑胎,因此应当避免使用。就目前所了解到的,说明书上未明确列出孕妇禁用的痔疮药主要有“地奥司明片”,“草木犀流浸叶片”“太宁栓”,孕妇可在医生指导下使用。
? ? ? ? 痔疮的形成主要与腹腔压力升高、直肠与肛管的血液循环、血液回流受阻存在密切相关性,而前述的几种因素都与患者平素的习惯相关。首先,与患者的生活与工作习惯存在相关性。平常人们的生活工作习惯都会引发痔疮,常见的久站、久坐、久蹲、剧烈活动、生活无规律、房事过度等。其次,与患者的饮食习惯相关,多数患者、尤其是男性患者存在着嗜酒、女性存在嗜辛辣等饮食习惯,日常饮食中缺乏粗纤维食物的摄入,容易出现大便干结、大便次数多等,从而出现痔疮。
? ? ? ? 因此对于痔疮的预防:(1)要注意饮食起居,应多吃膳食纤维。多食用粗糙食物、维生素饮食,获取足够的纤维素,富含纤维素的食物有豆类、全麦和全谷类、鲜水果、蔬菜(胡萝卜、卷心菜、芦笋、芽甘蓝等),多吃一些蜂蜜,燕麦,香蕉等食物。如果食物调理不行的话可以服用药物乳果糖同时减少低纤维素食物和高脂肪类食物的摄入量[5]。减少肉类、蛋类、高蛋白、高脂肪等食物的摄入,减少白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等的摄入,勿饮用碳酸饮料、嚼口香糖、喝咖啡。(2)养成定时排便习惯。在排便时,专心排便,切忌玩手机长时间影响排便。(3)保持肛门周围清洁,:用热水进行肛门坐浴,促进肛门血液循环,减少肛门局部炎症的出现。特别是女性阴道与肛门距离较近,阴道分泌物可刺激肛门皮肤,更应注意卫生。
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