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? ? ? ? 缺血性肠炎是由于肠道供血不足和回流受阻导致肠壁缺血性损伤所引起的急性或慢性炎症性病变。该病好发于 50 岁以上中老年人，很多患者往往合并有高血压、糖尿病及心肌梗死等基础疾病。伴有免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、干燥综合症、皮肌炎等）的患者，由于易引起小血管炎症，累及肠道血管时也会出现肠道缺血性损伤。有些年轻女性口服避孕药也易发生缺血性结肠炎，这主要是避孕药会引起人体激素水平的变化，进而使血液黏稠度增加，内脏血流减少，肠血管血流降低，进而导致肠黏膜缺血性损伤。甚至有些患者因为行肠镜检查时充气过多，也可造成肠壁缺血而诱发本病。

? ? ? ? ?缺血性肠炎临床表现缺乏特异性，在早期，病变仅限于黏膜及黏膜下层时，主要有腹痛、腹泻和血便为其三大主症。多数患者为突然起病，腹痛由起初的隐痛、胀痛逐渐发展为阵发性的绞痛，甚则出现持续性的剧痛，伴有腹泻和血便时兼见有恶心、呕吐、发热等症状。当病情严重时，则可能出现肠坏死、穿孔及腹膜炎、感染性休克等。对于缺血性结肠炎关键在于早诊断，早治疗。目前，对于缺血性肠炎的治疗主要有以下几种方法。?

? ? ? ? ?1、西医保守治疗?

? ? ? ? ? ?如果缺血性结肠炎的肠道血供可得到及时改善，那么其症状就会很快消失、病变会快速恢复。因此西医常常会使用扩张血管的药来改善肠道血供，修补肠道损伤，比如低分子右旋糖酐、硝酸甘油等。有的专家还会使用阿魏酸钠、前列地尔、银杏叶提取物注射液（舒血宁注射液）等来扩张肠系膜动脉，改善血液高凝状态，从而促进糜烂和溃疡愈合。

? ? ? ? ?2、介入治疗

? ? ? ? ?最有效且快速的方法是使用介入治疗。如果在肠系膜血管造影过程中，如发现血管狭窄、闭塞或血栓，可通过导管充气扩张或安放支架，或者局部给药（如复方丹参、黄芪注射液、罂粟碱等），使药物在短时间内发挥效应，改善局部症状。

? ? ? ? 3、中药治疗

? ? ? ? ?中医的活血化瘀法是一个应用广泛且疗效显著的治疗法则。对于慢性缺血性肠炎，采用中药标本兼治，疗效持久，延缓复发，临床上发挥着不可替代的作用，逐步被医学界认可和推崇。我们的邻国日本对中医也是非常笃信的。大漉正夫曾经运用大建中汤治疗缺血性肠炎就发现可明显缩短缺血性结肠炎腹痛、便血、禁食、肠壁恢复正常厚度的时间，可提高缺血性肠炎患者的康复质量。国内也有很多医生使用，比如应用血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤，丹参注射液等治疗，也有非常好的效果。其实，缺血性肠炎的发病与心、脑血管的梗死、栓塞、出血机理相同，均为气虚血瘀。人体的正气亏虚为本，经脉有瘀血阻滞为标，因此治疗上应当益气活血，化瘀通络。

? ? ? ? 总而言之，对于缺血性肠炎，我们应当提高对它的认识和重视程度，提高早期诊断率，降低误诊率、漏诊率及病死率。在治疗方面，急则治标，采用介入等方法，缓则治本，可用中西医结合，中药内服与外治并用，优势互补，从而改善临床症状、减轻患者痛苦、预防疾病复发。