健康知识库

?急性阑尾炎在我国的发病率可达7% ～12% ，是外科最为常见的急腹症之一，其死亡率约为0.1% ～0.5%。根据急性阑尾炎的临床过程和病理变化，可分为非复杂性阑尾炎（单纯性和化脓性阑尾炎）和复杂性阑尾炎（坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿）。

治疗：

急性阑尾炎的手术治疗：临床手术治疗主要是阑尾切除，适应症有急性单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎等。急性阑尾炎的手术疗法主要有开腹式、微创式手术。

1.开腹手术：以下情况应优先选择开腹术：①与相邻组织致密粘连 ②阑尾根部不易显露 ③周围存在肿瘤。另外，在妊娠晚孕期因存在子宫损伤导致早产和胎儿丢失的潜在风险应优选开腹手术。

2．腹腔镜阑尾切除术：目前，我国腹腔镜阑尾切除术已渐趋成熟。主要的特点有①微创：切口小，对组织破坏少；②术后不易发生感染；③节省病人治疗费用：病人住院时间大为缩减；④术后炎症反应较轻。但是，由于腹腔镜下可活动的空间范围有限，因此在处理复杂性阑尾炎时，手术难度有所提升。

? ? ? ??急性阑尾炎的保守治疗：1.仅适用于非复杂性阑尾炎的初期阶段；2.病人不接受手术治疗；3.或伴有严重器质性疾病不适合手术的情况。4.另外，阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿者，宜保守治疗，择期行阑尾切除。

主要包括选择足量、有效、安全的抗生素治疗。抗生素的选择需要覆盖肠道需氧和厌氧菌群。并且要及时补液治疗和纠正酸碱紊乱，维持患者的水电解质和酸碱平衡。