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恶露是产后随着子宫蜕膜(特别是胎盘附着处的蜕膜)的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出形成,产后恶露有红色、浆液性和白色恶露三种,总共持续4-6周,恶露总量250~500ml,个体差异较大。
1.红色恶露,色红,主要成分就是血液、坏死蜕膜,少量残留的胎膜,量相对较多,有血腥味,没有臭味,持续三四天,不超过一周。如果超过一周还是红色的恶露,是异常情况,可能因为子宫收缩不良,残留组织比较多或者炎症导致。感染一般会有臭味,但不是绝对的。需要先加强宫缩,用药如缩宫素、益母草、米索前列醇等,如果效果不佳,就应该做B超,必要的时候医生内诊检查看看,判断具体的情况针对性的处理。
2.浆液性恶露 颜色是粉色,褐色,淡红色,含多量浆液,色淡红,镜下见有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞,细菌等,持续十来天。
3. 白色恶露,色泽较白,质粘稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,持续3周 左右。
顺产后恶露期间,子宫逐渐恢复中,要注意会阴局部清洁卫生透气以防感染,及时更换卫生巾和内裤。注意休息,饮食均衡温热,注意保暖,避免同房。顺产后就可以开奶,产后积极哺乳有利于自身产生缩宫素,有利于子宫收缩,促进恶露排出。
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