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不全流产,就是流产已经发生了,部分妊娠组织排出了宫腔,但是还有部分妊娠组织还没有完全排出宫腔,会伴有阴道出血多,可以见到肉样组织流出,检查宫颈口扩张了,可以有妊娠组织在宫颈口,子宫的大小会小于妊娠周数。
如果妊娠组织不能及时排出来,出血会比较多,甚至引起出血性休克。如果怀孕后有出血或者见到肉样胚胎组织排出来,就应该就诊检查B超和抽血查hcg,检查B超可以看到残留组织在宫腔或者子宫下段,血hcg会明显的降低,hcg检查可以作为流产进行程度的判断指标。
确定不全流产,如果流血不多,可以先用促进子宫收缩的药物如米索前列醇,缩宫素,益母草冲剂等促进子宫收缩,再观察,治疗效果可以观察是否有肉样的胚胎组织排出来,hcg降低的情况。但是如果出血特别多,就不能耽误时间,需要及时清宫手术或者钳夹术,让残留组织及时排出来,才能让子宫收缩有效减少出血量,以免引起出血性休克。
注意事项:注意会阴局部清洁卫生透气以防感染,出血时间长抵抗力差,阴道酸性环境消失,加上宫颈口没有关闭,相对容易感染,出血超过一周可以预防用消炎药一周预防感染。注意饮食均衡,适量增加富含蛋白质的肉、蛋、鱼类等食品,增加动物血、肝脏等富含铁的食物,以补充失血,并且吃新鲜水果蔬菜富含维生素C促进铁吸收。
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