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怀孕后应该做产科检查,来评估宝宝生长的情况,尽量的排除异常。之前如果按医嘱做了产检,在孕28周应该做的检查如下:
1.常规产检:医生手诊测量血压、体重、宫高、腹围,听胎心率),排除高血压,评估下营养状况,评估宝宝增长情况。
2. 糖尿病筛查: 如果前次产检没做糖尿病筛查,那么此时应该做葡萄糖耐量测定即75gOGTT,注意OGTT试验前连续三天正常体力活动、正常饮食。检查前晚开始禁食8 h以上至次日晨9时之前应该检查,期间可适量饮水。检查前应禁烟、酒及咖啡,休息15-30分钟,空腹抽血之后饮葡萄糖水(葡萄糖75g溶于300ml水),喝第一口开始计时,5分钟之内喝完,试验期间静坐,不能强体力劳动及饮水。
3.血尿常规:之前两次产检没有检查血尿常规的,这个时候应该复查下血尿常规,以排除贫血、血小板异常和尿路感染,尿蛋白增加等异常。
4.其他检查:对于Rh阴性的孕妇,应该复查抗D抗体,评估有没有可能发生母儿血型不合。对于B超下宫颈缩短或者既往有早产史的孕妇可以做下宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)监测,评估早产的可能性及是否需要保胎治疗。对于之前排畸超声没有看清楚的部位或者看着有可能异常的部位,此时应该针对性的复查超声,排除结构畸形。
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