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B超检查胎囊小，要和末次月经时间，同房的时间，之前的检查情况等综合分析。

1.正常情况，目前怀孕时间段，胎囊正常就是比较小，随着怀孕时间延长会逐渐增大。判断正常要根据症状，hcg变化情况和停经时间或者同房时间来判断。一般没有阴道出血，停经时间或者同房时间短，如果之前监测了hcg变化，hcg增长正常，并且hcg数值范围与胎囊的数据是相符合的。这样考虑是正常的，可以一周后复查胎囊增长情况来进一步明确宝宝的情况。注意饮食均衡，继续服用叶酸预防胎儿神经管畸形，避免接触有毒有害的因素。

2.异常情况，胚胎发育异常增长缓慢或者胎停。一般会伴有阴道出血，hcg增长缓慢或者下降，发现怀孕后B超复查几次没有明显的增长，这样的情况胎囊小，是不建议保胎治疗的。一般顺其自然，优胜劣汰，但是如果胎停时间长不能自行排出体外，有可能引起大出血的危险，就需要清宫手术。

3.如果之前没有检查过，第一次就诊检查，同房时间不清楚，发现胎囊小，如果有阴道出血应该同时抽血查hcg看看，二者相符合，说明目前发育正常，需要动态复查增长情况；如果没有阴道出血，直接一周后复查B超看胎囊增长和胎心胎芽的情况，才能判断是否正常。注意保持心情平稳，不要过度焦虑紧张，以免影响胚胎发育。