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产褥期定义是从胎盘娩出后到产妇全身各器官除乳腺外恢复到正常未孕时的状态所需要的一段时间,一般是产后六周。所以在产褥期结束的时候,母子要常规回医院检查看看目前的情况是否正常。
产后复查最常见的是做妇科查体内诊,看产后生殖道恢复的情况。剖宫产虽然没有经阴道分娩,阴道和宫颈不会有伤口,但妇科查体也是有必要查的,要检查子宫复旧情况,并且要检查阴道张力是否正常。如果医生查体感觉阴道张力比较差,或者子宫位置位置有下移倾向,则要进行盆底肌恢复情况的评估,可以用专门的仪器检查,也可以结合三维B超评估。剖宫产产妇即使没有经过顺产,但在孕晚期膨大的子宫也会压迫牵拉影响盆底肌,所以剖宫产后查体有异常也是有必要做盆底肌恢复情况的评估的。
如果妇科内诊正常,B超就不是必须做的,可以做也可以不做,但如果有阴道流血,B超就有必要做了。B超可以检查子宫复旧的情况,看子宫内膜恢复的情况,宫腔内是否有残留组织,判断子宫的位置,并且可以检查周围肌肉组织的情况。随着超声技术的发展,目前三维阴道彩超可以实时评估骨盆腔的情况,评估肌肉筋膜缺损,测量骨盆器官的向下位移,以及使用Valsalva动作评估肛提肛肌裂孔等情况,检查是否存在子宫脱垂,膀胱和直肠脱垂等情况。
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