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转化区是阴道镜下所见宫颈的上皮的情况描述,一般可以看见鳞状上皮和柱状上皮的分界,并且可以看见原始鳞-柱交界部和生理性鳞-柱交界部之间的区域。因为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌容易发生在鳞状上皮和柱状上皮的转化区,所以能否看见转化区就很重要。
宫颈转化区三型就是宫颈转化区在宫颈(颈管内)内,阴道镜看不见转化区,即阴道镜检查是不满意的,不能完全检查有没有异常。
阴道镜是把局部组织上皮放大10-40倍,可以观察到肉眼看不见的微小病变,并且借助一些措施反应来判断是否异常,比如根据宫颈涂抹醋酸后上皮和血管的变化,确定正常转化区或是异常转化区。根据涂抹碘后,看是否着色,判断是否是正常上皮组织。
阴道镜下正常转化区,可以看到粉红色的比较平坦的鳞状上皮,类似葡萄状结构的柱状上皮,可以看见腺开口、化生鳞状上皮等正常上皮表现。碘试验,鳞状上皮呈明显的着色黑色或棕褐色,柱状上皮一般不着色或轻度染色,化生上皮可见部分着色。 如果有醋白上皮、点状血管和镶嵌提示异常转化区。
总得来说,如果检查宫颈转化区三型,因为转化区在宫颈内,阴道镜下就看不见转化区,就不能很好的判断宫颈是否有异常。应该根据临床表现、hpv的情况,结合查体,判断是否需要进一步检查或者复查。
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