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稽留流产是指胚胎或者胎儿虽然已经死亡但还在宫腔内不能自行排出来的情况。表现为早孕反应消失,子宫没有如期的增大反而缩小,胎心胎动消失。检查hcg不增高反而降低。病因大多与胚胎染色体异常、母体各种异常、父亲因素和环境中有毒有害因素接触等有关。
葡萄胎是怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生并且间质水肿,形成大小不等的水泡,之间有蒂相连成串,形如葡萄,所以称为葡萄胎。葡萄胎可以没有胚胎形成或者有部分异常胚胎形成。一般表现为停经后有阴道出血,有水泡状物流出。因为绒毛滋养细胞高度增生,所以hcg数值是持续增高的。病因不是很清楚,与营养状况、社会经济因素、年龄等有关。
稽留流产是之前形成了胚胎或者胎儿,但在发育过程中出现了异常,导致胚胎或者胎儿死亡,胎盘绒毛发育正常;而葡萄胎是没有正常胚胎形成,并且胎盘绒毛异常。
稽留流产与葡萄胎是两种疾病,临床表现不同,检查通过B超可以鉴别,查血hcg变化也不同。处理方案都是要促进宫腔内容物及时排出来,一般都需要住院处理。稽留流产需要检查凝血功能,之前要服用雌激素提高机体对缩宫素敏感性等,然后根据具体的情况给与药物或者手术处理;葡萄胎一般要及时清宫处理。
总的来说稽留流产与葡萄胎从发病病因、临床表现、B超和hcg检查、处理等都是有区别的。
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