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流产后由于宫腔内会有少量的残留组织和宫腔积血需要排出去,子宫会有明显的收缩,加上手术刺激影响,可能会感觉到明显的宫缩痛,一般流产术后两三天内比较明显,术后一周内消失,但存在个体差异,有的人没有明显的宫缩痛,有的人可能会持续有宫缩痛,但一般不会超过流产后一周,因为宫腔内的积血正常应该在流产后一周内排干净,之后宫缩会消失。
流产后有阵发性的宫缩痛,提示宫缩良好,对宫腔内的积血排出是有利的,疼痛程度一般会略超过月经期,大多不需要额外处理,可以多转移自己的注意力,按摩下腹部,如果冷痛明显也可以热敷下腹部,减轻疼痛。一般不建议用止痛剂,以免掩盖病情,影响异常下腹痛的判断,比如炎症扩散引起的下腹痛,或者阑尾炎、肠道异常等引起的下腹痛。
流产后一般常规会用促进子宫收缩的药物如益母草冲剂、米索前列醇或者缩宫素等,用5-7天,促进宫腔内的积血顺利排出。一般在有宫缩的时候,阴道出血会增多,随着宫腔内的积血排出来,宫缩痛会逐渐减少消失。所以同时观察阴道出血的情况,流产术后阴道出血不应该超过一周,超过一周提示可能存在宫腔内残留组织或者积血,也有可能伴有感染,就需要就诊复查B超和查体来判断具体的情况,从而针对性的处理。
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