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孕期由于子宫逐渐增大,对周围组织神经会产生压迫引起疼痛,并且由于激素变化,尤其是松弛素的增加会引起骨关节韧带松弛,妊娠3个月后更为松弛,耻骨联合宽度增加,但一般不超过20 mm。这样的变化虽然有利于胎儿生长,但也会引起局部的疼痛,最常见的疼痛部位就是耻骨联合处和腰骶部的疼痛。正常人耻骨联合间隙4~6 mm,孕期耻骨联合会再增宽2~3mm,一般来说如果耻骨联合间隙超过10 mm,就可能会引起不适的症状,孕妇可能会有不同程度的耻骨联合区疼痛,在活动及翻身时会加重,可以伴有腰背部及下肢放射性疼痛,如果耻骨联合分离明显会引起活动受限或行走困难。如果感觉到耻骨疼痛明显需要做B超看看是否存在耻骨联合分离。
了解了孕期耻骨疼的原因,就知道这种疼痛只是孕晚期比较常见的症状,与什么时候生产是没有明确的关系的,也就是孕33周耻骨疼不一定会早产。
早产是在孕37周之前并且满了28周,期间分娩。一般来说,观察没有规律性的宫缩,B超检查宫颈没有明显的缩短和扩张,一般是不会早产的。反之,在孕33周如果发现出现了规律性宫缩,或者B超发现宫颈出现了异常缩短扩张,或者与阴道流水确诊胎膜早破就提示早产风险非常大。
总的来说,孕33周耻骨疼与早产没有直接关系,是否可能早产要观察宫缩、宫颈的情况来判断。
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