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宫外孕,即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床,按照发生部位不同,常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、疤痕处妊娠等。因为这些部位没有像子宫宫腔的环境,周围空间和血运有限,大多不能给胚胎提供足够的生长空间和营养血运,一般会随着胚胎的发育,引起局部破裂,导致腹腔内大出血,甚至导致休克,引起孕妇死亡。宫外孕是妇产科常见的急腹症,及早的诊断和处理是非常有必要的。只有很少的宫外孕能妊娠到孕中晚期,甚至足月,堪称奇迹。 所以宫外孕是不能保胎生孩子的,危险太大,很容易引起着床部位破裂出血,甚至危险生命安全,并且因为局部发育条件有限,胚胎一般发育也很难正常。
宫外孕的诊断一般靠血hcg和B超大多能确诊,必要的时候要动态复查,结合核磁共振、ct、剖腹探查等来明确诊断和治疗。患者大多会有停经、阴道不规则的出血、下腹痛的症状,但有的患者症状不典型,与宫外孕的部位有关系。如果宫外孕的部位能提供足够胚胎发育的条件,症状可能会不明显。一般来说,抽血查HCG大于2000IU/L,此时经阴道超声在宫腔内没有发现孕囊,需警惕异位妊娠。如果孕酮数值比较低,低于5nmol/l同时血HCG翻倍不理想,也要考虑宫外孕的可能。这种情况必须严密复查,动态监测血HCG和B超的情况。
总的来说,宫外孕不能保胎生孩子,应该及时终止妊娠。
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