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怀孕期间由于激素的变化,容易出现宫颈柱状上皮移位,也就是以前所说的“宫颈糜烂”,这样的变化可以是生理性的变化,也可以是因为宫颈炎症、病毒感染引起的病理性的变化。如果是生理性的变化,是没有异常症状的,不需要治疗,也不会影响怀孕。病理性的变化可能会引起同房后出血,自发的异常出血,伴有宫颈红肿、脓性分泌物,可能会有瘙痒、异味等炎症表现等。
所以怀孕期间宫颈糜烂,首先要检查判断是否是病理性的变化,才确定是否干预。一般应该做宫颈的tct检查、hpv检查和宫颈分泌物检查,如果这些检查都正常,也没有异常的出血和症状,就考虑是生理性的变化,不需要治疗,也不必担心。如果有检查结果异常,要根据具体的结果来针对性的处理。比如宫颈分泌物检查是炎症,就需要针对具体的病原体,选择孕期可以用的药物治疗,以免炎症上行引起羊膜腔感染,危害胎儿。如果是癌前病变,轻度的定期复查就行,重度的要结合hpv检查检查,综合利弊选择治疗措施,一般孕期不手术治疗。
总而言之,怀孕期间宫颈糜烂首先看看是否存在异常出血等症状,如果没有一般考虑生理性的变化,不必担心。可以结合之前做的宫颈检查判断宫颈病变的可能性,并且可以做宫颈的tct检查、hpv检查和宫颈分泌物检查来排除异常。
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