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葡萄胎是异常妊娠,因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生和间质水肿,从而形成大小不等的水泡,水泡间借蒂相连形成串,外形如葡葡所以称为葡萄胎,分为两种类型:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎一开始是没有孕囊的,宫腔内充满大小不一的水泡状物,没有胎儿及其附属物。部分性葡萄胎一开始是有可能见到孕囊的,并且会有胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,且常伴发育迟缓或多发性畸形,能到足月非常少见。偶然可见双胞胎之一是葡萄胎,另一个是正常胎儿,这样的情况是可以看见正常孕囊的,但另一个是没有明确的孕囊。
葡萄胎由于滋养细胞增生明显,绒毛膜促性腺激素(hcg)上升明显,往往会伴有明显的早孕反应,并且早孕反应往往在孕早期就会出现。并且因为水泡样物增长快,会引起子宫异常增大,伴有子宫膨胀的痛,腹痛。因为没有正常胚胎发育,一般在停经8-12周左右会有阴道出血,可以伴有水泡样物流出。
怀孕后一般在停经6-8周做第一次B超,可以检查看见孕囊、胎芽和胎心,如果看不见正常胚胎组织,而看见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,或者“蜂窝状"提示葡萄胎,如果有停经后不规则阴道流血并且阴道排出葡萄样水泡组织也支持葡萄胎诊断。测定血清 hCG,数值异常增高也提示葡萄胎。
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