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子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生引起的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤,确切病因尚不清楚。发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调等有关系,好发于初潮年龄小、年龄大没有生育、多囊卵巢综合征、肥胖、有子宫肌瘤家族史的女性。
很小如果没有引起症状,没有导致月经量多,月经时间长的症状,这种肌瘤位置一般不是在粘膜下,不明显凸向子宫腔,这样的情况一般不会影响再次怀孕的。但在怀孕后由于激素升高刺激可能会引起肌瘤长大,但大多不会影响胎儿发育,应该定期监测肌瘤变化的情况和母儿情况,肌瘤和胎盘的位置关系等。
有的子宫肌瘤虽然非常小,但是在子宫黏膜下,也会影响子宫收缩,导致月经量多,出血时间长的症状,甚至诱发贫血。这样的情况容易影响怀孕,会影响胚胎着床不容易怀孕,怀孕后也容易诱发流产,就需要手术去除肌瘤。一般在宫腔镜下做肌瘤摘除术。因为术后子宫肌瘤有一定的复发概率,所以一般建议术后3个月后子宫恢复良好就可以怀孕了。
应该注意的是,即使小的子宫肌瘤没有症状也应该定期复查,一般3-6个月复查B超看肌瘤的变化情况。如果小肌瘤突然增大,直径超过4cm应该做肌瘤剔除术,以免影响怀孕,或者怀孕后肌瘤增大压迫影响胎儿发育或者肌瘤红色变性导致腹痛等。
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