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别再被坑了，『宫颈糜烂』不是病！
编辑：ddayh.cn
“宫颈糜烂”这个词，几乎大家都听过，广告也天天放。门诊也常有人非常困惑地来咨询
“医生，我才开始性生活几个月，怎么体检医生就说我是宫颈重度糜烂？”
“医生，我体检发现宫颈糜烂，要不要紧啊？”
很多人把宫颈糜烂和性生活甚至性病联想到一起，但其实不是这样的。 那到底什么是宫颈糜烂呢？
宫颈糜烂其实是宫颈表面的一种状态，是对“宫颈柱状上皮异位”的一种错误表述。
正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。
宫颈糜烂其实不是真的糜烂，只是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来而已，看起来“像糜烂”，而且这种状态会随着月经周期而变化，也就是说今天去查是轻度宫颈糜烂，过几天可能就是中度宫颈糜烂了~
所以，“宫颈糜烂”虽然是一个淘汰的概念，但妇科检查时医生仍会沿用这一说法。
糜烂只是一种形态学上的感觉，有可能只是柱状上皮异位，但不是说宫颈糜烂就没事了，因为宫颈炎症、宫颈癌前病变或肉眼无法识别的早期宫颈癌也会表现出宫颈糜烂的样子。
值得注意的是，有部分宫颈癌的癌变部位生长在宫颈管里侧，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。
宫颈最大天敌当然是宫颈癌，宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重危害女性健康和家庭幸福。
但幸运的是，宫颈癌已经成为人类第一个可以预防并消灭的肿瘤。因为人类已经发现了宫颈癌的致病因素——高危人类乳头瘤病毒HPV。目前研究发现，90%以上的宫颈癌都是高危HPV导致的，尤其是HPV16/18型。
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传统教科书上认为，从HPV感染到发展成宫颈癌需要10-15年的时间。但是临床发现，宫颈癌的发展是存在个体差异性的，并非所有人都需要这么长的时间。所以，有性生活的妇女都要定期进行宫颈癌筛查，只有这样才可能将宫颈癌消灭在萌芽阶段。
一般情况下，宫颈HPV感染、癌前病变甚至早期的宫颈癌都是没有症状的！等到有症状再查，基本都是比较晚期了，比如大家都知道的香港艺人梅艳芳，当年发现时已经是宫颈癌晚期，再多的金钱和社会影响力也无能为力了。
以前人们应用巴氏涂片筛查宫颈癌，而近10多年来，巴氏涂片基本已经被液基细胞学检查(TCT)所替代，液基细胞学制作的病理片比巴氏涂片更清晰易读。2012年美国的指南中已经把TCT和HPV联合筛查作为30岁及以上妇女的首选宫颈癌筛查。
传统教科书上认为，从HPV感染到发展成宫颈癌需要10-15年的时间。但是临床发现，宫颈癌的发展是存在个体差异性的，并非所有人都需要这么长的时间。所以，有性生活的妇女都要定期进行宫颈癌筛查，只有这样才可能将宫颈癌消灭在萌芽阶段。
一般情况下，宫颈HPV感染、癌前病变甚至早期的宫颈癌都是没有症状的！等到有症状再查，基本都是比较晚期了，比如大家都知道的香港艺人梅艳芳，当年发现时已经是宫颈癌晚期，再多的金钱和社会影响力也无能为力了。
以前人们应用巴氏涂片筛查宫颈癌，而近10多年来，巴氏涂片基本已经被液基细胞学检查(TCT)所替代，液基细胞学制作的病理片比巴氏涂片更清晰易读。2012年美国的指南中已经把TCT和HPV联合筛查作为30岁及以上妇女的首选宫颈癌筛查。
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宫颈TCT报告
如果(TCT/HPV)筛查异常，一般会建议进一步行阴道镜检查。
阴道镜检查是利用放大至7-30倍的镜头，通过阴道进行一系列试验来观察宫颈。肉眼无法识别的柱状上皮在阴道镜下一清二楚，而宫颈癌前病变、宫颈癌也会有一些列特征，如果阴道镜表现可疑，医生会进行活检明确诊断。
宫颈TCT/HPV检查
如果活检出来无异常，那么定期复查就可以。如果活检提示有癌前病变，一般医师会建议进行宫颈锥切术，即leep术以切除癌前病变，也可以发现潜在的隐匿性宫颈癌的机会。
综述所述，如果以后再有人告诉你有“宫颈糜烂”，首先不要惊慌，但也不能大意，宫颈糜烂并非指一个特点的疾病，也并不代表你的宫颈有无问题，所以，尽可能去做个TCT和HPV检查吧，只有这两个都是正常的，你就可以高枕无忧了。
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