健康知识库

TORCH 是弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、微小病毒 B19等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH病原微生物可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，造成早产、流产、死胎或胎儿畸形；通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。因此孕前 TORCH 筛查对每一位孕妈妈都非常重要。 1、孕前TORCH筛查目的 母亲在妊娠期间发生TORCH感染可能导致胎儿流产和出生缺陷，尤以孕早期TORCH感染对胎儿的影响最大。TORCH筛查可检测体内病原体感染后产生的免疫球蛋白IgM和IgG，据此评估免疫状况。孕前筛查尤为重要，可明确备孕妇女体内是否存在相应的抗体，及时发现急性感染，确定安全妊娠时间，避免在急性感染和活动性感染时受孕，并为孕期TORCH筛查结果的判读提供依据。对于孕前筛查IgG阴性的备孕妇女，可进行健康教育及接种疫苗（目前只有风疹病毒疫苗）。 2、孕前TORCH筛查方法 目前TORCH筛查的难点有两方面，一是孕期初次感染时很难发现血清IgG抗体阳性的确切时间，二是复发感染时难以明确IgG抗体上升4倍的时间段。因此，需要对高风险个体采用血清学动态定量分析技术，针对个体某时间段内抗体的变化情况进行判断，排除IgM假阳性或长期阳性对结果判读的影响，有利于发现活动期感染。动态定量分析技术指选择两个时间（T1和T2）定量检测IgG或IgM浓度（C1和C2），计算一段时间内浓度变化倍数，目前尚无参考值，较为常用的指标是IgGC2/C1>4倍，提示有活动感染发生。当出现无法解释的结果时，应该在同一实验室用定量方法测定，动态观察。