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妊娠期激素水平的变化，会导致孕期甲状腺功能指标的改变。妊娠期甲状腺功能异常需本单位或者本地区建立妊娠早、中、晚期特异的血清甲状腺功能指标参考值，通常包括TSH（促甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）这三大指标。
一旦甲减，必须给予治疗。临床甲减治疗首选左旋甲状腺素（L-T4，俗称优甲乐），“优甲乐在美国食品药品监督局（FDA）的分类里属于A类药物，对孕妇而言非常安全。产后优甲乐的剂量是要降到孕前水平，并根据监测甲状腺功能水平调整用药剂量，孕早期服药不影响最终妊娠结局。根据美国甲状腺协会（ATA）规定，优甲乐治疗妊娠期甲减时TSH（促甲状腺素）目标控制在：妊娠早期0.1-2.5mIU/L；妊娠中期0.2-3.0 mIU/L；妊娠晚期0.3-3.0 mIU/L。”
那么妊娠期亚临床甲减是否需要治疗呢？“TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）指标显示阳性，则需要接受治疗，该指标阴性则对于治疗既不支持也不反对，因为循证医学的证据不足，目前临床研究正在继续中。”
甲减孕妇需要定期随访，“每4周检测1次甲状腺功能，可以检测到92%异常值，每6周检测1次，仅检测到73%异常值。所以妊娠前半周期，孕妇需要每4周检测1次甲状腺功能，根据控制目标，调整优甲乐剂量；孕26周至32周至少检测1次血清甲状腺功能；产后6周复查甲状腺功能来调整用药剂量。