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? ? ?孕囊在切口处妊娠是指剖宫产的瘢痕妊娠,既往有过剖宫产手术病史的孕妇,此次妊娠受精卵着床在子宫前壁下段既往手术的瘢痕处,属于一类特殊的并且高风险的异位妊娠,那么孕囊在切口处怎么流产?
? ? ?孕囊在切口处妊娠的诊断依据是:有停经的病史,血B-HCG数值升高,并且结合早期妊娠的诊断,影像学如彩超检查可以看到,宫颈管内没有探及妊娠囊,妊娠囊或混合回声的包块位于子宫下段前壁,或既往剖宫产的瘢痕处,或者宫颈内口水平。妊娠囊在子宫下壁附着处与膀胱间肌层变薄,或者连续中断。妊娠囊的周边可以探及环状血流信号。核磁检查分辨率更高,对剖宫产瘢痕组织和子宫肌层显影清晰,能准确的判断胚胎的植入情况。目前的主要的治疗手段是全身及妊娠组织的化疗,常用的药物是甲氨蝶呤;另外在有输血和输液,急救条件完善的医院,可以在彩超下行刮宫术;另外对于风险比较高的,用药效果不好的可以选择阴式或腹腔镜下的子宫下段病灶切除术;近年来可以采取宫腔镜下的电切术,效果良好,对身体的损害相对小;对于术中出血风险比较高的可以选择子宫动脉栓塞术,减少出血。对于其他治疗方法没有效果或者没有其他治疗方案的,可以选择子宫切除术。
? ? ?综上所述:孕囊在切口处流产的方案是多种的,需要根据患者自身的状况和妊娠囊的大小,以及相关的化验检查综合判断,选择合适的治疗方案。
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