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? ? ? 什么是子宫内膜息肉？子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的。息肉可单发或多个，大小可数毫不到数厘米不等。可呈带蒂或者不带蒂。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。

? ? ? ?子宫内膜息肉的临床表现:月经过多、经期延长、月经间期出血、不规则出血等。如果息肉小，数量少，时常没有任何症状。仅在彩超检查、诊断性刮宫或子宫切除后标本剖检时被发现。若较大的息肉，有些可脱出宫颈口，易继发感染、坏死，可出现白带增多，有时有恶臭的血性分泌物及腹痛等。

? ? ?子宫内膜息肉的病因是什么？子宫内膜息肉的形成与体内雌激素水平过高有关。其包括：长期服用激素类药物或者保健品，使得体内雌激素过高；长期妇科炎症刺激、宫腔内放置宫内节育器刺激子宫内膜、宫腔感染、流产刮宫等宫腔手术；患有高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期口服他莫昔芬等。

? ? ? ?根据患者的临床症状、妇科检查和超声检查，可初步诊断。确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。现在可做无痛宫腔镜检查，减少手术痛苦。

? ? ? ?子宫内膜息肉直径<1cm，若无症状，约27%可在1年左右消失，多为良性且恶变率低，可观察，定期复诊即可。息肉体积较大、有症状时，推荐宫腔镜下息肉摘除或刮宫，术后复发风险3.7% ~10.0%。有生育要求者，建议息肉摘除后备孕。无生育计划者可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）以减少复发风险；无生育要求、多次复发者，建议行子宫内膜切除术。对40岁以上，恶变风险大者可考虑子宫切除术。