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       妇科医生对子宫肌瘤这类疾病应该是再熟悉不过的了，生活中很多女性也受到此病的困扰，对于子宫肌瘤的治疗而言，如果肌瘤没有影响到子宫内膜没有症状的情况下可以采取药物或保守治疗，以控制和随访肌瘤的增长情况；但是有症状比如出现月经过多、贫血、压迫等症状情况下医生都会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤复发。

      我们常见的子宫肌瘤按照生长部位分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

       一般来说浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤没有影响到子宫内膜时大多数病人没有什么症状，所以一般子宫肌瘤病人也没有什么异常感觉。但是对于粘膜下子宫肌瘤即使肌瘤体积比较小也常常会导致病人经血过多，月经期延长，生理期缩短等容易诱发贫血，当粘膜下肌瘤的表面出现感染溃疡的时候，患者还会出现白带增多的现象，合并感染时会出现脓性白带。由于粘膜下子宫肌瘤生长的部位靠近子宫内膜和结合带能够改变患者的宫腔形态，容易妨碍着受精卵的着床，或是由于粘膜下子宫肌瘤长在宫角处，妨碍精子进入输卵管等可造成不孕。到底该如何治疗，什么样的手术方式最适合患者，不同的医生给出的治疗方案可能不同。那么当子宫肌瘤侵占了宫到底该如何治疗呢？

      目前的手术治疗方式常见的有开腹手术，宫、腹腔镜微创手术，无创的海扶手术。那么当发现自己有肌瘤时是不是很纠结该如何选择手术方式呢？我们首先来看看开腹手术和腹腔镜手术，宫腔镜手术以及HIFU手术是怎样进行的？都有哪些区别呢？

1）开腹手术：开腹直视下剖开子宫壁，剔除肌瘤，子宫壁和腹壁有切口，或者全子宫切除。术后约10-15天恢复正常活动。

2）腹腔镜手术：在腹壁打洞后借助腹腔镜器械切开子宫，剔除肌瘤，子宫壁有切口，或者全子宫切除。腹壁有小创口。术后约7-10天恢复正常活动。

3）宫腔镜手术：肌瘤直径＜3cm，借助宫腔镜器械进入子宫腔，剔除肌瘤，子宫壁和内膜有不同程度创口。术后约3天左右恢复正常活动。 

4）HIFU手术：借助超声波聚焦于肌瘤使其凝固性坏死，子宫壁和腹壁无创伤。术后约2小时恢复正常活动。

      看了上面的介绍大家一定不难理解开腹和腹腔镜、宫腔镜手术，这些手术可以把肌瘤拿出体外。但HIFU手术不开刀、不出血是怎么样达到治疗肌瘤的目的呢？

      HIFU治疗，是高强度聚焦超声消融治疗，是一种运用超声波进行治疗肿瘤的物理治疗方式。其原理是将体外低强度的超声波聚焦于体内的目标区域，形成高能量密度的焦点，致焦点区域的组织快速升温，在很短的时间内发生肿瘤凝固性坏死，即消融。说通俗点就像我们小时候玩的游戏，让太阳光照在了凸透镜上，聚焦在纸上能使其燃烧。

      HIFU治疗方式有其独特优势：1、适应症广：包括手术治疗，又广于手术治疗。适用于要求保留子宫者，尤其适合于不能耐受或不愿意手术治疗者。对手术治疗的禁忌症里面，不能耐受麻醉及手术的病人、对于凝血功能异常、膈疝病人、子宫肌瘤大小界定、出血情况、肌瘤类型等，不能耐受有创手术的，部分仍然适用于HIFU治疗。2、疗效确切：子宫肌瘤HIFU治疗的疗效，从20个HIFU中心参与的HIFU治疗和传统手术前瞻性、对比临床研究结果显示有效性与手术相当的。

      说到这里，大家一定很好奇和期待HIFU手术后，病人的肌瘤恢复情况吧！

      那我们就拿具体的病例来看看。

      患者32岁，未婚未育，体检发现II型粘膜下肌瘤63x52mm，月经增多2年，对手术剔除肌瘤较排斥，于2017年12月行HIFU手术，2018年7月复查肌瘤缩小至10mm。

      如果你正在为子宫肌瘤的治疗而纠结烦恼，看了这个治疗效果，能不出血、不开刀就能治疗肌瘤是不是很心动！快来找我们海扶团队咨询吧！

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