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女性的三大特殊时期能否与HPV疫苗亲密接触

很多的女性都关注，自己在一些特殊的时期能不能接种HPV疫苗。女性有这么几个时期比较特殊，首先是妊娠期，再有是哺乳期，最后就是月经期。总体来说，在这三个特殊的时期，HPV疫苗的接种推荐是尽量避免。

首先说一说妊娠期。目前并没有任何的证据表明，妊娠期接种HPV疫苗会导致不良的妊娠结局。但是，并没有大样本的对于妊娠期进行HPV疫苗接种以后的观察的临床试验。所以，在妊娠期尽量的还是避免接种HPV疫苗。

但是我们经常会碰到这样的情况，打了疫苗之后发现怀孕了，这个时候怎么办呢？不需要因为接种了疫苗来终止妊娠，这个答案是肯定的。但是我们同时推荐，她没有完成的接种，一定要等到妊娠结束之后，再继续完成其他的疫苗的接种。

那至于说在哺乳期也是同样的道理。哺乳期目前也没有证据表明，接种了疫苗会导致对胎儿的影响，对婴儿的影响。但是，也是因为没有大量的临床证据，也是推荐避免在哺乳期接种疫苗。

至于月经期，因为疫苗的接种都是提前接种的，有的女孩子可能正好赶上月经期，需要去打第二针或者是第三针，这个时候就是我们怎么考虑？因为有少部分女性在接种HPV疫苗之后可能会出现阴道出血的情况，这个时候就难以和月经来进行来鉴别。所以，为了避免这样的一些不良反应，我们建议还是避开月经期接种。

宫颈上皮内瘤变叫做 cervical intraepithelia lesion，它分成两种LSIL和HSIL，也就是低级别宫颈鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。

目前低级别鳞状上皮内病变不叫做癌前病变，只有高级别HSIL称为癌前病变。那病人如果通过细胞学TCT检查和HPV检测，进一步转诊阴道镜有病理确诊了存在宫颈上皮内瘤变，这个时候他们可能更关注怎么样预防HPV怎么样清除HPV，这个时候会特别关注自己能不能接种HPV疫苗，这在临床上也是经常会被问到的。

那目前在市面上所能够应用的这三种疫苗，二价、四价和九价，都是预防性疫苗。它是能够预防HPV感染，但是它不能够帮助现有的已有的HPV病毒的清除，而且它也不能够加速已经存在的宫颈上皮内瘤变的消退。所以，我们要充分的了解这个疫苗的作用。

那么，对于这样的病人，她接种HPV疫苗的作用在哪里呢？因为我们都知道HPV感染之后，发生病变的患者及时治疗了以后，她这一生当中再次感染HPV和出现宫颈上皮内瘤变的机会，比没有感染的患者要高。所以，对于出现了宫颈上皮内瘤变的患者，或者是HPV感染的患者，接种疫苗对于她再次感染病毒，或者是（预防）病变的复发，是有确切的效果的。所以，推荐接种。

三种HPV疫苗推荐的接种时间，基本上都是在半年之内完成。目前关于疫苗的这个推荐的接种的时间，二价疫苗是第一针、第一个月和第六个月。四价和九价疫苗，分别是打完之后的第二个月和第六个月。

那如果没有按这个时间接种怎么办呢？目前推荐的第一针和第二针之间，间隔时间不得短于四周，第二针和第三针之间的间隔时间，不得短于12周，第一针和第三针这个间隔时间

不得小于24周，也就是将近六个月。希望尽量按这样的时间去预约接种。

但是，如果有一些特殊的情况漏种了，那么在适当的时间去补种，不需要重新开始接种。