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? ? ? ?功血是功能失调性子宫出血的简称，顾名思义，就是没有实质的病变，只是生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫出血，而子宫内膜癌则是子宫内膜的一种恶性肿瘤。二者都有什么样的区别呢？

? ? ? ? 首先是症状上。功血一定是还没有绝经的时候出现的，具体表现可能是完全不符合正常月经周期的子宫不规则出血，也可能仅表现为月经过多或周期缩短。量可多可少，颜色可鲜红、可暗红。而内膜癌因为平均发病年龄是60岁，所以最常见的表现为绝经后再次阴道流血，但是随着内膜癌发病的年轻化，现在有很多未绝经、甚至是育龄期就发生了内膜癌。因此也可能表现为月经增多、经期延长或月经紊乱，和功血的表现就很类似了。值得一提的是，内膜癌可能还伴有阴道排液，排液可能是白色水样或米汤样，也可能是血性的，可能伴有臭味。同时，功血一般是没有腹痛的，而内膜癌在晚期可能出现腰腹部疼痛。

? ? ? ? 第二是体征上，二者差别不大，查体子宫一般都是正常大小，内膜癌患者往往到晚期才会出现子宫增大。

? ? ? ? ?第三是辅助检查上，首先要做的是B超检查，功血和早期的子宫内膜癌都可能有内膜的增厚，但典型的内膜癌往往提示宫腔的占位，同时有丰富血流信号。同时，还有一个重要区别就是: 在一次彻底的月经来潮后，功血的病人内膜就变薄了，厚度一般不超过5毫米，而内膜癌的病人内膜仍然厚。因此，当B超提示宫腔占位、血流丰富或月经后子宫内膜持续增厚时，就需要进一步明确诊断了。传统的确诊方式是诊断性刮宫，更精确的可以进行宫腔镜下活检，标本送病理检查就可以明确纠正是功血还是内膜癌。

? ? ? ? 因此功血和子宫内膜癌从症状上是很难区分的，异常子宫出血需要及时就诊。