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? ? ? ? 子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成,表现为突出内膜表面的有蒂或者无蒂的赘生物。是常见的子宫内膜病变之一,也是导致异常子宫出血的常见原因,与不孕及无排卵性功血相关,表现为月经异常, 如经量增多、月经淋漓不尽或经间期阴道流血。治疗后容易复发。它的病因和发病机制目前尚不明确, 可能与雌孕激素及其受体的表达异常及炎症相关细胞因子、酶及其受体的表达有关,从而出现子宫内膜局部过度增生。
? ? ? ? 而孕激素的作用是使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备,这是在体内已经有一定雌激素水平的基础上才会发挥上述作用。当持续的应用孕激素的时候,就会抑制子宫内膜的增生。我们利用孕酮治疗子宫内膜息肉就是利用这个原理。
? ? ? ? 对于直径小于一个公分的息肉是可以尝试应用药物治疗的。但是对于较大的子宫内膜息肉,用药物治疗几乎是没有作用的,往往需要借助手术治疗。由于很多子宫内膜息肉非常容易术后复发,因此术后也经常使用孕激素来预防其复发。药物上我们可以选择口服孕激素成分为主的避孕药或者定期口服黄体酮,也可以选择放置持续缓慢释放孕激素的避孕环(曼月乐)来达到治疗的效果,具体还要根据是否有生育需求来选择。
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