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? ? ? ? 患了子宫内膜癌，该如何治疗呢?对于子宫内膜癌病人，我们要根据肿瘤累及的范围、组织学类型、患者年龄和全身状况综合制定治疗方案。

? ? ? ? 一般早期的患者是以手术治疗为主。手术既可以切除病灶，又可以确定疾病的分期，来判断患者的预后。对于术前诊断是一期的患者一般需要切除全子宫加双侧的输卵管和卵巢，如若存在一些高危因素，还要进行盆腔淋巴结的切除和腹主动脉旁淋巴结取样。对于术前诊断是二期的病人，在I期手术范围的基础上，子宫切除的范围要更大一些，同时也要进行盆腔淋巴结的切除和腹主动脉旁淋巴结取样。如果要是三期和四期的病人，虽然不能彻底切除所有的病变，但仍需要尽可能地切除所有能看得见的病灶。

? ? ? ? 如果术后病理支持一期子宫内膜癌但是存在高危因素，或者是到了二期的子宫内膜癌，那么一般要结合术后放疗以减少局部复发可能。如果要是三期或者四期的病人，是要进行手术和放化疗联合治疗的。同时，如果对于有手术禁忌症、不能接受手术治疗的病人也是以放疗为主要治疗的。化疗也是用于晚期或复发内膜癌以及术后有复发高危因素的病人。

? ? ? ? 另外，对于子宫内膜癌还有一种非常特殊的药物治疗就是孕激素治疗。它主要用于晚期或者复发的子宫内膜癌，同时也可用于极早期要求保留生育功能的年轻患者。一般选择高效孕激素，大量、长期应用12周以上，对于保留子宫的病人要进行再次的诊刮或宫腔镜检查来评估治疗效果。

? ? ? ? 综上所述，对于早期子宫内膜癌，以手术为主的，有高危因素可能需要结合术后放疗或者放化疗。晚期的病人则以放化疗为主，同时联合手术、孕激素治疗等其它治疗方式。对于需要保留生育功能的极早期的内膜癌病人可以先尝试孕激素治疗，但需要三个月一评估，如病变逆转建议尽早完成生育。