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分娩结束后,产妇从妊娠期解剖和生理上的适应性变化恢复到未孕状态所需的时间,称为产褥期,一般需要六周到八周。在产褥期内,产妇要发生生殖系统、循环系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统的变化。而生殖系统的变化主要是子宫、阴道、腹壁与盆底组织的变化。这里主要讲一下子宫和阴道的变化。
1.子宫的变化:胎盘娩出后,子宫肌肉立即收缩,子宫体由软变硬,前后壁靠近,宫腔缩小呈扁平状。此后子宫继续呈阵缩样收缩,产后六周,子宫体恢复正常大小,这个过程称为子宫复旧。子宫收缩后由于缺血,所剩的蜕膜表层逐渐坏死脱落,随恶露经阴道排出,产后恶露持续时间一般在2到4周,子宫内膜基底层再生新的子宫内膜。产后胎盘附着面粗糙不平,其修复时间较其他部位长,约在产后六周到八周完全愈合。而剖腹产的子宫,因为是切开子宫的,恶露的时间会更长一点,子宫内膜修复的时间也会更长一些。
2.阴道的变化:产后阴道松弛,皱襞明显减少,甚至消失。在雌激素的影响下,阴道黏膜和阴道壁肌纤维张力逐渐恢复,但不能完全恢复到妊娠前的状态。
如果过早的同房,容易引起感染,发生阴道炎,子宫内膜炎,输卵管炎,或月经不调等症。
有研究表明,性生活兴趣也在三个月后才能明显增加。过早同房,往往达不到性生活和谐。还可能引起妇女性冷淡,影响日后夫妻之间的感情。
古医书《千金要方》说:“凡产后满百日,乃可会和,不尔,百病滋长,慎之”。
通过以上的阐述,理论上,顺产可以在两个月后同房,而剖腹产后一定要在三个月后同房。
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