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子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。子宫内膜炎表现为产后或流产后有不规则子宫出血,白带增多或者混浊,如果是厌氧菌感染,白带有时候呈恶臭味,有时候白带呈血性。下腹疼痛,甚至有的时候还有发热的表现。检查发现子宫增大,宫旁有增厚及触痛,下腹部有明显压痛。它的治疗有以下几方面:
1.一般治疗:增加营养,补充水分,饮食以高热量易消化的食物为主。有发热的时候以物理降温为主。如果体温超过38.5度以上,口服退烧药或者注射退烧针。
2.临床上先根据经验给予头孢类和甲硝唑联合用药或者克林霉素与氨基糖甙类药物联合用药或者喹诺酮类药物和甲硝唑类药联合用药。随后取宫颈分泌物培养加药物敏感试验。或者是后穹窿穿刺液培养加药物敏感试验。根据药敏的结果选择用药。
3.对症处理:(1)促宫缩治疗:产后感染导致的子宫内膜炎可注射催产素每天两次。(2)手术治疗:a.清宫术:如果是胎盘、胎膜残留引起的急性子宫内膜炎,控制感染48~72小时后,取出残留的胎盘和胎膜。术后仍然用抗生素治疗。b.取环术:宫内有避孕环,应尽快取出。有利于快速减轻病情。c.子宫切除术:因粘膜下肌瘤或者子宫内膜癌引起的子宫内膜炎可以行子宫切除术。
一旦发现子宫内膜炎,一定要及时治疗。大多数是可以治愈的。
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