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前庭大腺位于大阴唇下方,其腺管开口于小阴唇内侧下方靠近处女膜处,当化脓性细菌浸入腺管体,粘膜充血肿胀,闭塞腺管就可引起前庭大腺炎。大多发生在大阴唇下1/3处,可见红肿硬块,压痛明显,严重时可形成脓肿。
因为前庭大腺解剖部位的特点,在性交、分娩及其他情况污染外阴时,病原体容易侵入而引起感染。大多为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌及肠球菌等混合感染。
前庭大腺炎多发生在生育期年龄的女性,婴幼儿及绝经后女性很少发生。急性期局部感到疼痛,尤其脓肿形成后疼痛最为剧烈。常伴有发冷、发热,寒战。有时还出现大小便困难。如果形成脓肿,可见鸡蛋或苹果大小的肿块。多发生在单侧。表面皮肤变红、变薄,触痛明显,有波动感,周围组织水肿。周围区域的淋巴结肿大。急性期病变扩散,可引起直肠周围脓肿。急性期后,如果腺管口阻塞,腺内分泌物不能排出,就可形成前庭大腺囊肿。
前庭大腺炎急性期按局部急性化脓性感染治疗,给予抗生素治疗。有脓肿形成时,可以行引流,并做造口术。单纯引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,炎症反复发作,或者日后形成囊肿。较小的囊肿,可定期观察。较大及反复发作的囊肿,应该做造口术。
对于前庭大腺炎,发现后要及时治疗。注意保持外阴清洁。
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