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由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,容易发生感染,并且宫颈管粘膜皱襞较多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而就会导致慢性宫颈炎症。慢性宫颈炎大多是由于分娩,流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。
慢性宫颈炎表现有阴道分泌物增多,呈白色粘液状或淡黄色,有时为脓性白带或有血性白带,或者伴有下腹坠痛,腰骶坠胀,性交痛,痛经等。妇科检查宫颈有不同程度的糜烂,肥大,有时质地较硬,有时可见息肉,外翻,裂伤及宫颈腺囊肿。做宫颈细胞学检查,阴道镜检查或宫颈组织学检查都有慢性宫颈炎的相应改变。
慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主。采用不同的方法使宫颈表面的柱状上皮炎症组织坏死,脱落,最后为新的鳞状上皮组织覆盖。比较有效的方法有以下几方面:
1.药物治疗:适用于糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例,局部可放如保妇康栓,消糜灵栓,干扰素或者氯己定栓剂等。
2.物理疗法:物理疗法是目前治疗慢性子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般在月经干净后3到7天进行治疗,术后一周到两周内,阴道有水样和粉色分泌物。一般需要6到8周痊愈。一般采取电熨,冷冻或激光治疗。
3.手术治疗:有宫颈息肉于基底部切断送病理检查。对于慢性宫颈炎久治不愈,尤其伴有宫颈管炎或宫颈严重裂伤外翻,或者伴有宫颈高级别病变怀疑有早期宫颈癌需要做进一步病理检查时,可以采取宫颈锥形切除术。
有性生活的女性,每年最好做一次宫颈筛查,也就是t ct和hpv的检查,有慢性宫颈炎,要做到早诊断,早治疗。
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